Увеличенная жизнь с диабетом благодаря лечению

Категория: Диабет






В Польше более 3 миллионов человек уже имеют диабет, и более 5 миллионов имеют преддиабет. О действиях, которые необходимо предпринять безотлагательно для комплексного лечения польского больного диабетом, говорит проф. доктор хаб. н. мед. Лешек Чупрыняк, руководитель клиники диабетологии и внутренних болезней Медицинского университета Варшавы.

Диабетическое обучение врачей первичного звена (первичная медико-санитарная помощь)

В Польше более 3 миллионов человек с диабетом, что составляет 80 процентов. пациенты с диабетом 2 типа, около 17% пациенты с диабетом 1 типа, а остальные 3 процента люди с другими типами диабета, например гестационным диабетом или лекарственным диабетом. В зависимости от типа диабета, взрослые пациенты в настоящее время проходят лечение либо у специалистов-диабетологов (в основном у пациентов с диабетом типа 1 и у пациентов с диабетом типа 2, если проводится инсулиновая терапия), либо у врачей первичной помощи, которые обычно ухаживают за пациентами с диабетом. 2 типа, если для их лечения требуется применение 1-2 пероральных препаратов (таблеток).

В настоящее время около 2 миллионов пациентов с диабетом 2 типа находятся под наблюдением врачей первичной помощи, поэтому, как легко подсчитать, подавляющее большинство пациентов с этим заболеванием. Они много лет ведут пациентов, видят их на разных стадиях заболевания. Поэтому необходимо постоянное систематическое обучение этой группы врачей. Они должны вести пациента таким образом, чтобы не ограничивать себя снижением уровня глюкозы в крови, но также своевременно выявлять сердечно-сосудистые осложнения, которые являются наиболее частой причиной преждевременной смерти пациентов с диабетом. Хорошо подготовленный врач-диабетолог не только проверит уровень сахара в крови пациента, но и артериальное давление, уровень холестерина, мочевой кислоты в крови и все факторы риска, а затем сможет умело управлять его лечением.

Врачи первичной медико-санитарной помощи также играют чрезвычайно важную роль в ранней диагностике диабета 2 типа, прежде чем у пациента развивается такое осложнение, как сердечный приступ, инсульт, ретинопатия, повреждение почек или синдром диабетической стопы. Это очень сложная задача, потому что диабет 2 типа на первом этапе не дает таких симптомов, что пациент может беспокоиться и склоняться к лечению. И минимальная гликемия увеличивается, поражая кровеносные сосуды и периферические нервы. Мы не можем допустить таких ситуаций, когда пациент узнает, что у него диабет 2 типа, когда он уже перенес инфаркт в кардиологическом отделении. Мы должны обеспечить диагностику диабета 2 типа как можно скорее.

Сильное диабетическое отделение ухода за больными

При таком большом количестве пациентов с диабетом врачи первичного звена смогут эффективно работать только при поддержке медсестер, которые выполняют роль преподавателей диабета. Это правда, что польские медсестры могут специализироваться на диабете, но они делают это неохотно, потому что никто не платит им за эту дополнительную работу. К сожалению, в Польше нет сильного сестринского отделения, например, в Скандинавских странах, Великобритании и Франции, где пациент, также страдающий диабетом, обращается к медсестре в качестве врача. В течение многих лет мы призывали к созданию центров обучения диабету в Польше с профессиональными педагогами по диабету, но до сих пор наши заявки были отклонены государственными учреждениями.

Лучший доступ к врачам-специалистам

Доступ не только чрезвычайно важен для диабетологов, но и для врачей других специальностей, например офтальмологов, кардиологов, хирургов, что чрезвычайно важно в контексте лечения осложнений диабета. Доступ пациентов к этим специалистам лучше в крупных городах с сильными академическими центрами и хуже в небольших городах. Это, к сожалению, является результатом, среди прочего от плохого распределения средств в диабетические центры в разных регионах страны.

Поэтому необходимо организовать центры диабета таким образом, чтобы все пациенты имели легкий доступ к ним, и им не приходилось искать специалистов за много километров от места их проживания. Также важно предоставить этим центрам возможность эффективной операции, чтобы у них была возможность лечить пациентов с диабетом на длительное время с осложнениями, например, кардиологическими.

Более широкий доступ к возмещаемым лекарствам

Раннее выявление диабета 2 типа является одним из столпов системы. Второе – обеспечить соответствующее лечение для диагностированных пациентов. Лекарства доступны уже более 10 лет, что, помимо снижения уровня сахара, также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, помогает отложить введение инсулиновой терапии, способствует снижению веса у пациентов с диабетом и избыточным весом или ожирением. К сожалению, они не возвращаются. Так что, если образованный врач прописывает их пациенту, когда он их не покупает, потому что он не может себе их позволить. В настоящее время противодиабетические препараты с доказанным благоприятным воздействием на сердечно-сосудистую систему (ингибиторы SGLT-2, агонисты рецептора GLP-1) стали основными препаратами при лечении диабета 2, согласно современным рекомендациям, их следует широко использовать, поскольку они просто продлевают жизнь больных. В Польше подавляющее большинство пациентов лишены возможности использования этих методов лечения из-за их цены.

Национальная программа по борьбе с диабетом в рамках государственной стратегии

В Польше существует система помощи больным диабетом, но дело в том, что она очень несовершенна, что приводит к тому, что огромное количество пациентов не диагностируется или диагностируется слишком поздно. Государственные учреждения ищут решения в области диабетологии, которые принесут быстрые и впечатляющие результаты, а их нет. Инвестиции в лечение диабета успешны, но через 10-15 лет. Нет институционального понимания того факта, что диабет является неизлечимым заболеванием цивилизации и что план борьбы с ним не может быть только перечнем специальных мероприятий, непосредственно связанных с самим диабетом. Национальная программа по борьбе с диабетом должна быть частью комплексной государственной стратегии здравоохранения и связана, среди прочего, с такие элементы, как, например, повышение налогообложения продуктов питания с высоким содержанием простых сахаров или другие виды деятельности, помогающие полякам изменить свой образ жизни.

ДЕКЛАРАЦИЯ 12 ПРИНЦИПОВ В БОРЬБЕ ЗА БОЛЬШУЮ ЖИЗНЬ С ДИАБЕТОМ

1. Диагностируйте заболевание как можно раньше.
2. Комплексная медицинская помощь, оказываемая диабетологами и семейными врачами, а также медсестрами по диабету.
3. Знание о болезни и самосознание пациентов.
4. Сбалансированное питание и поддержание здорового веса.
5. Физическая активность.
6. Здоровый образ жизни (не курить, снижение потребления алкоголя, уменьшение стресса).
7. Индивидуализация лечения.
8. Возможность доступа к современным методам лечения диабета.
9. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений – инфаркт миокарда и инсульт.
10. Правильный контроль заболеваний (прием рекомендуемых лекарств, гликемический самоконтроль. Регулярные анализы крови на глюкозу и холестерин).
11. Профилактика почечной недостаточности, болезней глаз, диабетической стопы.
12. Универсальное диабетическое образование.

Заявление было сделано по случаю Всемирного дня диабета 2017 года по инициативе организаций пациентов – «Актив с диабетом», Польская ассоциация диабета, www.mojacukrzyca.org в рамках кампании «Долгая жизнь с диабетом».

Статья был создан как часть общенациональная образовательная кампания Пт «Дольше жизнь при диабете»чья цель поднять осведомленность о диабете – включая диабет 2 типа и риски, связанные с этим заболеванием, с особым акцентом сердечно-сосудистые осложнения, Кампания организована Boehringer Ingelheim, а ее партнерами являются: Ассоциация активных больных диабетом, Польская ассоциация диабетиков и портал mojacukrzyca.org.


Дольше жизнь с диабетом благодаря семье - логотипы

Автор: Партнеры по действию





Источник: https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/cukrzyca/dluzsze-zycie-z-cukrzyca-dzieki-leczeniu-aa-mNev-qQXg-6qza.html

 
Публикации похожие на « Увеличенная жизнь с диабетом благодаря лечению »:

[sape]
[sape]

На верх